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青春期的生理卫生

青春期的生理卫生

（ 一）外形巨变和生理功能的健全

青春发育期的划分，目前各国没有统一的规定，就多数国家而言，一般都定为 10 — 20 岁。我国采用的也是这一划分方法。这一划分方法是针对多数人的，个别人有可能提前或延后一、两年。

进入青春期，由于神经和内分泌的影响，人体的形态和功能都出现显著的变化。这些明显的变化，主要表现在以下三个方面。

第一，身体外形上的变化。如身高、体重的迅速增长；由第二性征引起的身体外形变化尤为显著，如女性皮下脂肪的增厚、乳房的隆起，男性喉结的突起、胡须的长出等等。

第二，内脏功能的健全。如肺活量的加大；心脏收缩力的提高；肌肉力量的发展；脑皮质兴奋与抑制过程的平衡等等。

第三，性的萌发与成熟。如女性的月经初潮；男性的遗精等等。

中学生及小学高年级学生正处于青春发育时期，这一时期，毫不夸张地说，它是决定一个人一生的体格、性格、智力等的关键时期。我们应该科学地、健康地、顺利地度过这人生的黄金年代。

（二）身高

身高是人体正常生长发育的指标之一，从其过程来看，会出现两次生长发育高峰，第一次高峰是在出生前至出生满两周岁；第二次高峰是在青春期。

正常婴儿出生时身高约 50 厘米，出生后第一年约增长 20 厘米，第二年约增长 10 厘米，以后生长速度变慢，每年增长约 4 — 5 厘米。

进入青春期后，出现了新的生长高峰，每年一般增长 6 — 8 厘米，最快可达到 10 — 12 厘米。这种生长高峰，女性比男性要早两年。一般地讲，女性从 9 岁开始进入生长高峰， 11 — 12 岁达到突增阶段，以后生长速度减慢，到 19 — 23 岁时则停止生长。男性多从 11 — 12 岁进入生长高峰， 13 — 16 岁达到突增阶段，一般到 22 — 23 岁时停止生长。

从出生到青春期后期，颅骨增 1 倍、躯干骨增 2 倍、上肢骨增 3 倍、下肢骨增 4 倍。骨骼的增长不仅反映了身高的增长，同时也反映了体重的增加。

（三）体重

体重的增长与人体的两个增长高峰是一致的，它反映了骨骼、骨骼肌、内脏等的综合发育状况。虽然如此，但却以骨骼肌的发育最为显著。

骨骼肌的发育有一个特点，大的肌群发育较早，小的肌群发育较晚。其重量，初生时约占体重的 23.3% ， 8 岁时约占体重的 27.2%,17 岁时约占体重的 44.2% 。儿童时期，肌肉含水份较多，肌纤维较细，富于弹性，但肌力弱，耐力差。随着年龄增长，有机物和无机盐的比例加大，肌力不断增加，耐力也有所加强。

女性 11 — 13 岁，男性 13 — 15 岁身高迅速增长时，肌肉长度明显增加。无论男性还是女性，一般在 16 — 17 岁以后，当生长速度变缓时，肌纤维则明显变粗。

人与人之间身高体重的差异，除饮食、环境、体育锻炼等因素外，主要受遗传物质的控制。

（四）保持正确的体姿

正确的体姿是维持人体各项正常生理活动的前提条件之一。

正确的站立姿势是立正后，从后面看，两肩平齐，脊柱为一直线；从侧面看，耳、肩头和大腿骨上端突起处三者在一条直线上，这条直线如果向下延长，正好通过膝关节的前方。

正确的行走姿势是上身微向前倾，不仰头，不低头，两臂自然摆动，两足交替均匀用力直向前迈。

正确的坐姿是上身保持正直，不侧弯，不前趴，小腿自然下垂，两脚平放地面。

正确的卧姿是向右侧卧。一般应避免仰卧、俯卧和向左侧卧。

不正确的体姿，特别是青春期的不正确体姿，不仅影响脊柱的正常发育，还可使胸廓变形，心肺受挤，甚至影响到神经内分泌等系统的正常生理功能。

（五）心脏的发育

儿童 1 岁时心脏的重量约为 37 — 44 克， 6 岁时约为 90 — 94 克， 10 岁时约为 124 — 160 克。进入青春期后已达到了成人的水平，男性约为 300 克，相当于初生儿的 12 倍左右。

心脏的血容量， 1 岁时约为 20 — 30 毫升， 7 岁时约为 100 — 120 毫升，青春期之初为 140 毫升，到 20 岁左右可达到 240 — 250 毫升，相当于初生儿的 12 倍左右。

构成心脏的肌肉是心肌。青年人的心脏弹力大，肌纤维分裂能力强，由于心肌的不断增多而使心脏迅速增大，心肌的收缩力也随之加强。年龄越小，心脏每分钟的收缩次数也越多。 1 周岁以内的婴儿 1 分钟收缩次数约 140 次， 5 岁时为 98 — 100 次， 9 岁到 15 岁为 75 次，在此之后，约为 72 次。

在青春期，心脏的发育特点是：重量和体积的增加；血容量加大；心肌变粗变长；心室射血量增加；心率和脉博变慢。

（六）肺的发育

肺活量的增长是肺发育的重要标志。肺活量是随年龄的增长而增长的，如 10 岁时的肺活量，约为 1500 — 1600 毫升， 14 岁— 15 岁时约为 2500 — 3000 毫升，接近 20 岁时，男性平均达到 3500 毫升，女性平均达到 2500 毫升，已达到了成年人的水平。

肺的结构和功能，不同年龄也不一样。婴幼儿肺弹力小，相比之下，血管丰富，肺泡数量小，到童年期后，肺的结构才接近成人，但肺泡的容积还不够大。婴幼儿对氧的需要量大，但因肺泡容积小，因而呼吸运动是浅表的。也就是年龄越小，每分钟的呼吸频率越高。如新生儿安静时的呼吸频率约为 60 — 70 次 / 分， 1 — 3 岁约为 25 — 30 次 / 分， 5 岁约为 25 次 / 分， 10 — 14 岁约为 20 次 / 分，正常成年人约为 12 — 16 次 / 分。

劳动、运动或情绪激动时，机体的新陈代谢加快，呼吸频率即随之增高，呼吸频率也随之加大，每分钟通气量可达到 70 — 120 升。

（七）神经系统的发育

神经系统是由大脑、脊髓、周围神经共同组成的。它是人体功能的主要调节者。

神经系统的发育，在出生后一直早于其它系统的发育，如脑的重量，新生儿脑重约 350 — 380 克，半年后即可达 600 克，一周岁时，约为 950 克。到 8 — 10 岁时，约为 1300 克， 14 岁时则为 1400 克，此时与成年人的脑重量基本一致了。

自孕期至出生后的 1 — 2 年内，脑细胞不仅数量上有所增加和体积上有所增大外，更为显著的是，神经纤维在加长，神经纤维髓鞘化程度也在迅速加深。由于出现了髓鞘，使神经传导信息的效率迅速提高。到 6 岁时，大脑皮层的一切传导通路几乎都已经髓鞘化了。据此，我国规定小学入学年龄为 6 周岁，是有科学根据的。

到青春期，脑的结构与成人同乎无差异，而且记忆力好，理解力强。所以，此时应集中精力学习，加强品德修养，增进身体健康，为把自己培养成为祖国的有用之材，打下坚实的基础。

（八）男性的第二性征

男女两性生殖器官的差异叫做第一性征，到青春期出现的男女其他差异叫做第二性征。

男性的第二性征，主要是指体毛、喉结、变声、体形等。

体毛包括阴毛、腋毛和胡须。阴毛约在 13 岁开始出现， 16 — 18 岁呈成年男子型。阴毛刚长出时为笔直的，以后逐渐卷曲。腋毛比阴毛约晚 1 — 2 年，即 14 — 15 岁开始生长。胡须的生长比腋毛又晚一年左右，先是上唇出现，然后是下唇，最后是下颏。除阴毛、腋毛和胡须外，前臂、小腿、手背、脚背、指（趾）等处也会长出一此体毛。

12 岁时喉结开始变大。喉是呼吸和发音的器官，由软骨、韧带、肌肉和粘膜构成。喉腔侧壁上的粘膜形成两个皱襞，上方为室壁，下方是声带。室壁与声带左右各一。两侧声带之间的裂隙叫做声门，当呼出的气流通过声门裂时而发出不同的声音。到 13 — 14 岁时，由于声带的加厚、加宽、加长，使声音变得低沉、浑厚。变声的时间一般持续 3 — 6 个月，有的人可以延长至 1 — 2 年。

男性青春期的体形变化，基本上是肩宽大于臂宽的上宽下窄体形。

（九）女性的第二性征

女性的第二性征主要表现为变声、乳房的发育、臀部变圆变大、体毛的生出和体形的变化等。

女性有变声期，但变声不如男性来得明显。这是由于喉腔没有显著加大，声带没有显著加厚、加宽、加长。另外更主要的一个原因是，变声的引起是雄性激素作用的结果。而女性体内的雄性仅为男性的十分之一，因而女性变声期后，比原来的童音只下降了 2 — 3 个音阶（男性一般要比原来   降低一个 8 度）。

女性约从 10 岁起，乳房开始发育，起初是小而圆的隆起，约 12 岁，即出现了乳头明显突出和乳晕形成，最后，约在 13 岁，乳房显著增大。

臀部的变圆变大，是由于骨盆变宽和皮下脂肪积累形成的。

女性青春期的体形变化是臀宽大于肩宽的上窄下宽的体形。

（十）青春期的启动和控制

青春期的巨大变化，其根本原因是人体内的内分泌腺所分泌的激素作用的结果。激素是一种具有高效的生物活性物质，在血液里含量极少，但对人体的新陈代谢、生长发育和生殖等生理活动，却起着重要的调节作用。从体内的各种分泌腺，它们的发育时间、发育速度等等不尽一致。如脑垂体和甲状腺的发育就要比肾上腺的发育为早。

体内内分泌腺的生理活动是接受“双重领导”的，既受脑的控制，又受内分泌（脑垂体激素）的控制。如脑垂体分泌的促甲状腺素能使甲状腺分泌甲状腺素，而甲状腺素则是人体生长发育的一个重要激素；又如脑垂体分泌的促性腺激素，在男性能促使睾丸发育成熟，产生精子和雄激素，并由雄激素的作用，使之出现并维持男性的第二性征。在女性，能促使卵巢发育、排卵和分泌雌激素，促使女性第二性征的出现，并发生月经周期性变化。

因此，在青春期，整个身体的成长发育和性成熟，都是由于脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌的各种有关激素所致。

（十一）月经和经期卫生

月经周期主要是通过下丘脑、脑垂体和卵巢的激素作用而形成的。当然，上述激素的分泌还要受大脑皮层的控制与调节。

经期时，由于子宫颈口松弛，阴道内酸性分泌物被经血冲淡，则使对病菌的防御能力降低，因此要特别注意经期的卫生。

1 、保持外阴的清洁，月经用品要勤换。由于子宫内膜的破损脱落，而经血又是病菌最好的繁殖土壤，为了避免诱发阴道炎、尿道炎、外阴炎，每天应用温开水清洗外阴 1 — 2 次（切忌坐浴），另外，月经用卫生纸、卫生棉等要勤换，以保持外阴的清洁。

2 、注意保暖，避免受凉。经期时，盆腔充血，如遇强冷的突然刺激会引起盆腔内血管的极度收缩，致使月经过少或突然停止。长此以往，会导致月经失调。因此，经期内不能久坐凉地和避免淋雨，更不能用凉水洗头、洗脚和淋浴。

3 、注意饮食卫生和休息。经期应适当注意吃些易于消化和营养丰富的食品。还要注意有足够的休息和睡眠时间。另外，要避免剧烈的运动和过重的体力劳动。

4 、保持心情舒畅、情绪稳定。较大的情绪波动和过度的精神紧张都会使内分泌的功能改变，从而导致月经失调。因此经期要做到心情舒畅和情绪稳定。

（十二）遗精及其卫生

遗精，是指进入青春期后的男性在睡眠时，由于外生殖器受到外界刺激或是白天过度劳累而引起的自动射精现象。遗精多发生于 14 — 16 岁之间。如果一个月内发生 1 — 2 次遗精，这是正常的。如果遗精次数过频，甚至在白天出现遗精，则属不正常了，应就医治疗。

遗精次数过频的原因较多，如阴茎的包皮过长或包茎；生殖器官患有一些炎症；衬裤过紧过硬；睡眠时的仰卧或俯卧等，尤其是看黄色书刊或黄色录像；频繁的手淫也是导致过频遗精的重要因素。

为防止遗精次数过频，应做到以下几点：

1 、课堂上集中精力刻苦学习，课后积极参加文体活动。不看黄色书刊和黄色录像。

2 、加强体育锻炼。因地制宜地参加一些球类比赛、登山、游泳、滑冰等活动，对提高品德修养与增强身体素质都有好处。

3 、注意个人卫生。要按时作息，勤洗澡，勤擦身，特别注意外生殖器的卫生。另外，不穿紧身内裤。

4 、坚决克服手淫的不良习惯。对待手淫的正确态度应该是：“不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担心。”

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